Nurse contribution to the construction of health policy in the state of Bahia (1925-1930) / Participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia (1925-1930) / Participação da enfermeira na construção da política de saúde na Bahia (1925-1930)

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nurses to the construction of health policy in the state of Bahia, from 1925 to 1930. Methods: qualitative research, from a historical nature. Data were retrieved from five public archives, organized in a documentary corpus, and analyzed based on the health political analysis and the social control concepts, health policy and public health. Results: from 1925 to 1930, the State seized the work of the woman/nurse and established it in public health. This fact enabled the nurse's contribution to the construction of the health policy of the state of Bahia, which took place by the implementation of sanitary education actions, home visits and hygienic surveillance. Final considerations: the female nurse's work made the health policy of the state of Bahia viable and was an ideal instrument to access homes and instruct/advise people in their daily lives to adopt behaviors that prevent the occurrence and, above all, the spread of diseases.

RESUMEN Objetivos: analizar la participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia entre 1925 y 1930. Métodos: investigación cualitativa de carácter histórico. Los datos fueron recolectados en cinco archivos públicos, organizados en un corpus documental y analizados a partir del análisis político en salud y los conceptos de control social, política de salud y salud pública. Resultados: entre 1925 y 1930, el Estado se apropió del trabajo de la mujer/enfermera y lo institucionalizó en el campo de la salud pública. Este hecho dio lugar a la participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia, que se dio a través de la operacionalización de acciones de educación en salud, visitas domiciliarias y vigilancia higiénica. Consideraciones Finales: el trabajo de la enfermera hizo viable la política de salud en Bahia y fue un instrumento ideal para ingresar a los hogares y enseñar/asesorar a las personas en su vida diaria a adoptar comportamientos para prevenir la ocurrencia de enfermedades y, sobre todo, su propagación.

RESUMO Objetivos: analisar a participação da enfermeira na construção da política de saúde na Bahia entre 1925 e 1930. Métodos: pesquisa qualitativa de natureza histórica. Os dados foram coletados em cinco arquivos públicos, organizados em um corpus documental e analisados com base na análise política em saúde e nos conceitos de controle social, política de saúde e saúde pública. Resultados: entre 1925 e 1930, o Estado apropriou-se do trabalho da mulher/enfermeira e o institucionalizou no campo da saúde pública. Esse fato ensejou a participação da enfermeira na construção da política de saúde baiana, que ocorreu por meio da operacionalização das ações de educação sanitária, visita domiciliar e vigilância higiênica. Considerações Finais: o trabalho da enfermeira viabilizou a política de saúde baiana e foi um instrumento ideal para adentrar nos domicílios e ensinar/aconselhar as pessoas em seu cotidiano a adotarem condutas que evitassem a ocorrência e, sobretudo, a propagação das doenças.

The image of care delivery by Public Health Nurses as disseminated in Revista da Semana (1929) / A imagem do cuidado prestado pelas enfermeiras de saúde pública veiculada na Revista da Semana (1929) / La imagen del cuidado prestado por las Enfermeras de Salud Pública publicada en la Revista de la Semana (1929)

OBJECTIVE: to analyze the images of Public Health Nurses in care delivery to society, disseminated by the Revista da Semana, in 1929. METHOD: historical-semiotic study. The documents used were images, to which an analysis matrix was applied, including fashion and body language literature, besides others to address the study object. The data were interpreted in the light of the sociologist Pierre Bourdieu's notions of object representations and body hexis. RESULTS: the distinctive use of uniforms for the Public Health Nurses' activities was a non-verbal communication strategy to gain visibility and credibility during home visits . CONCLUSIONS: Public Health Nurses were particularly responsible for patient care and guidance to prevent illnesses, with a view to the qualitative development of Public Health. The intent in this study was to produce knowledge on image records about nurses' care practice at the National Public Health Department's School of Nurses, as well as to strengthen Public Health Nursing History research in Brazil, thus contributing to a better understanding about the construction process of nurses' image.

OBJETIVO: analisar as imagens das enfermeiras de saúde pública na prestação dos cuidados à sociedade, no ano 1929, veiculadas pela Revista da Semana. MÉTODO: estudo histórico-semiótico. Os documentos utilizados foram imagéticos, aos quais foi aplicada uma matriz de análise e escritos, incluindo literatura da moda, linguagem corporal e outras de aproximação com o objeto de estudo. Os dados foram interpretados à luz das noções de representações objetais e hexis corporal do sociólogo Pierre Bourdieu. RESULTADOS: constatou-se que a distinção no uso dos uniformes, para as atividades executadas pelas enfermeiras de saúde pública, era uma estratégia de comunicação não verbal para se fazer ver e fazer crer nas visitas domiciliares. CONCLUSÃO: cabia à enfermeira de saúde pública, em especial, prestar cuidados aos doentes e orientá-los no sentido de se prevenir doenças, em prol do desenvolvimento da qualidade da saúde pública. O estudo teve a intenção de produzir conhecimento sobre registros imagéticos da prática do cuidado realizado pela enfermeira da Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública, e fortalecer as pesquisas de história da enfermagem em saúde pública, no Brasil, contribuindo para um melhor entendimento do processo de construção da imagem da enfermeira.

OBJETIVO: fue analizar las imágenes de las Enfermeras de Salud Pública en la prestación de los cuidados a la sociedad, en el año de 1929, publicadas por la Revista de la Semana. MÉTODO: estudio histórico-semiótico. Los documentos utilizados fueron fotografías (a las cuales les fue aplicada la técnica de análisis de imágenes), y textos, incluyendo literatura de la moda, lenguaje corporal y otras de aproximación con el objeto de estudio. Los datos fueron interpretados a la luz de las nociones de representaciones objetales y hexis corporal del sociólogo Pierre Bourdieu. RESULTADOS: se constató que la distinción en el uso de los uniformes, para las actividades ejecutadas por las Enfermeras de Salud Pública, era una estrategia de comunicación no verbal para hacerse ver y hacerse creer en las visitas domiciliares. CONCLUSIÓN: la Enfermera de Salud Pública es responsable, especialmente, por ofrecer cuidados a los enfermos y orientarlos en el sentido de prevenir enfermedades, en pro del desarrollo de la calidad de la Salud Pública. El estudio tuvo la intención de producir conocimiento sobre registros de imágenes acerca de la práctica del cuidado realizado por la enfermera de la Escuela de Enfermeras del Departamento Nacional de Salud Pública, y fortalecer las investigaciones de la Historia de la Enfermería en Salud Pública, en Brasil, contribuyendo para entender mejor el proceso de construcción de la imagen de la enfermera.

O passado no presente: estudo das memórias e representações sociais de profissionais de saúde no contexto da epidemia do HIV/Aids / The past in the present: study of memories and social representations of health professionals in the context of the HIV/AIDS epidemic

O presente estudo tem como objetivo analisar os conteúdos das memórias sociais, construídas por profissionais de saúde, acerca da epidemia do HIV/Aids no Brasil, desde o seu surgimento até os dias atuais. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, pautado na abordagem qualitativa, orientado pela Teoria das Representações Sociais, em interseção com as Memórias Sociais. Os sujeitos do estudo foram 23 profissionais de saúde graduados de serviços ambulatoriais e/ou da atenção básica, atuantes em 18 instituições públicas de saúde da cidade do Rio de Janeiro que possuem o Programa Nacional de DST/Aids. A coleta de dados deu-se por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada e um questionário de caracterização sócio profissional. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise lexical, realizada pelo software ALCESTE 4.10. Na análise do grupo total de sujeitos foram definidas três categorias denominadas: “As primeiras décadas da epidemia: a formação da representação social do HIV/Aids e das memórias”, abordando a formação das representações e os elementos de memória nas décadas de 80 e 90; “As práticas multiprofissionais e o atendimento à pessoa com HIV/Aids nos dias atuais”, abordando a cotidianidade e as representações acerca do HIV/Aids na atualidade e “Formas de transmissão e precaução pessoal e profissional”, abordando a precaução pessoal e profissional implicada na prevenção, enquanto conteúdo atemporal e transversal aos períodos analisados. A análise dos dados revelou que os profissionais de saúde delimitaram as memórias acerca da Aids no inicio da epidemia, associadas ao homossexualidade e à morte, tendo as mesmas se estruturado através da difusão dos conhecimentos estabelecidos na época pela mídia e pelo aparecimento dos primeiros casos assistidos pelos profissionais, que determinaram um cenário de estereótipos atrelados ao HIV e à Aids...

The present study aims to analyze the contents of social memories structured by health professionals, concerning the HIV/AIDS epidemic in Brazil, from its emergence to these days. It is an exploratory and descriptive study, based on the qualitative approach, oriented by the Theory of Social Representations, in intersection with the Social Memories. The subjects of the study were 23 health professionals graduated either in ambulatory service or basic attention. They act in 18 public health institutions from Rio de Janeiro which possess the National Program of STD/Aids. The collection of data was feasible by means of a script of a semistructured interview and a questionnaire about socio-professional characterization. In order to analyze the data, a lexical analysis technique, accomplished by the software ALCESTE 4.10, was used. In the analysis of the entire group of people, three categories have been established, as it follows: “The first decades of the epidemic: the formation of HIV/Aids social representation and the formation of memories”, approaching the formation of representations and the elements of memory in the 1980’s and the 1990’s; “The multiprofessional practices and the assistance to the person with HIV/AIDS nowadays.”, approaching everyday life and the representations regarding the HIV/AIDS in current days and “Ways of transmission, personal and professional precaution.”, approaching the personal and professional precaution implicating in the prevention, as non-temporal and transversal content to the analyzed periods. The analysis of the data revealed that health professionals have categorized the memories concerning Aids in the beginning of the epidemic associating them to homosexuality and to death. These memories have been structured through the diffusion of the assisted cases by the professionals, who determined a scenery of stereotypes linked to HIV/Aids...

A enfermeira escolar e o seu objectivo / The school nurse: objectives / La Enfermeria Escolar y su Objetivo

O presente artigo “A ENFERMEIRA ESCOLAR E O SEU OBJETIVO”, escrito pela enfermeira Edith Fraenkel em 1936 e publicado nos Annaes de Enfermagem, apresenta as principais atividades da enfermeira escolar, define suas funções e apresenta um programa para o curso de especialização em Enfermagem Escolar com os requisitos necessários para o exercício desta atividade. A autora considera que a enfermeira escolar constitui “parte integrante de qualquer organização educacional”, sendo seu dever despertar o interesse para as questões de saúde, fazendo sentir o valor e a necessidade de conservá-la. Apresenta o campo de ação da enfermeira escolar como “vasto, o seu interesse se estende da escola aolar e à comunidade”. Entende que a enfermeira escolar contribui para a organização do programa de ensino, de forma a “assegurar o máximo de saúde e de contribuição inteligente por parte do escolar”, salienta que nas atividadesdesempenhadas, a enfermeira escolar não entra somente em contato com o escolar, mas com toda a família, professores, médicos e “associações de assistência”, servindo de elo de comunicação entre eles. Para Fraenkel, a enfermeira escolar, por sua experiência e conhecimento em enfermagem, deve atuar: na escola, no lar, na atividade de “profilaxia” e “com o público”...

Conferencia Nacional de Proteção a Infancia: fins e organização de associações privadas de proteção higienica a infancia / National Conference of Protection to infancy: terms and organization of associations of hygienic protection to infancy

O artigo "Conferência Nacional de Proteção à Infância: fins e organização de associações de proteção à infância", publicado em 1933 pelo médico Gastão de Figueiredo, da Inspetoria de Higiene infantil, defendia que a proteção à criança tinha por escopo principal assegurar o seu pleno desenvolvimento e, ao mesmo tempo, combater a alta mortalidade infantil...

A Violência e sua origem nas interfaces com o mundo do trabalho da enfermeira de saúde pública / The violence and its origins in the interfaces with the world of yhe nurse's work in public health

Este artigo aborda a violência e sua origem nas interfaces com o mundo do trabalho a Enfermeira de Saúde Pública. O artigo dividi-se em duas partes. Inicialmente, é discutida a violência sofrida pelas classes trabalhadoras a partir do Brasil colônia. A segunda sessão analisa o mundo do trabalho da Enfermeira de Saúde Pública e sua relação com a violência. Realça que essa problemática acompanha, ao longo de décadas, as atividades dessas enfermeiras. Entretando, na atualidade, a violência nas suas várias manifestações vem dificultando a atividade profissional, particularmente daquelas que integram as equipes de Programa de Saúde da Família no Rio de Janeiro.

Reconfiguração do serviço de enfermagem de saúde pública na cidade do Rio de Janeiro na virada da década de 20 para a de 30 / The reconfiguration of public health nursing services in Rio de Janeiro city in the turn of the 20's to 30's / Reconfiguración del servicio de enfermería de salud pública en la ciudad de Río de Janeiro en el transcurso de la década del 20 a los 30.

O objeto deste estudo é o processo de mudança do modelo de isnpetorias para o sistema de Centros de Saúde (CS), o qual modificou as características da prática das enfermeiras de saúde pública no Rio de Janeiro. Os objetivos são: descrever as características da enfermagem de saúde pública no modelo centralizado; analisar o processo de implantação do modelo de CS; e discutir as implicações de tal mudança para a prática de enfermagem de saúde pública. O trabalho é de natureza histórico-social e apóia-se em fontes primárias do acervo do Centro de Documentação da Escola de Enfemagem Anna Nery, do Arquivo da cidade do Rio de Janeiro e do Arquivo Nacional. As fontes secundárias referem-se às temáticas de política de saúde, saúde pública, CS e serviço de enfermeiras de saúde pública...

Histórico do serviço de enfermeiras do departamento nacional de saúde pública

O texto de Edith Fraenkel descreve o processo de evolução da Escola de Enfermeiras nos idos de 1923, em relação às atividades de saúde pública, além de relatar o trabalho de enfermeiras americanas que vieram melhorar as atividades das visitadoras, junto aos pacientes com tubrculose, doenças venérias e crianças até 2 anos. A enfermeira de saúde pública norte-americana era considerada, à época, figura central na luta sanitária mundial pela sua grande aptidão de ensinar por demonstração....Fac-símile

Hospital dos Servidores do Estado 1947-1980: as enfermeiras contam a sua história / Hospital dos Servidores do Estado 1947 - 1980: the history of Nursing told by nurses7 / Hospital dos Servidores do Estado 1947-1980: Las enfermeras relatan su historia

O objeto deste estudo é a história das enfermeiras e o seu trabalho no Hospital dos Servidores do Estado (HSE), situado na cidade do Rio de Janeiro, fundado em 1947. Este Hospital destacou-se durante várias décadas em pesquisa de saúde no Brasil e na América Latina; sua equipe fazia parte de um grupo de elite da saúde do país. Com o objetivo de construir a história das enfermerias desse hospital, desenvolveu-se neste estudo o processo que gerou as diversas políticas de saúde e as mudanças no exercício da profissão de enfermagem, advindas do diferente modo de pensar e atuar nesse campo. Nesta abordagem, as experiências e os ensinamentos vividos por essas profissionais são transmitidas através da história oral, buscando-se uma nova e mais dinâmica dimensão das atividades desenvolvidas no interior da Instituição, num período de três décadas, onde a questão do trabalho exercido basicamente por mulheres resulta em oportunidade par compreender diversos aspectos da prática profissional...

Globalização e saúde: desafios para a enfermagem em saúde coletiva no limiar do terceiro milênio / Globalization and health: challenges for collective health nursing in the edge of the third millenium

Sob a influência dos processos mundiais de globalizaçäo e internacionalizaçäo dos mercados, a expansäo e a consolidaçäo do modelo econômico neoliberal no Brasil expressa-se tambén na área da saúde. Os indicadores de morbimortalidade traduzem os processos de exclusäo social que destituem a cidadania de 30 milhöes de brasileiros, situados a baixo da linha de pobreza, em uma evidente demostraçäo de iniquidade. Alternativas para a construçäo e a proposiçäo de estratégias que permitam a superaçäo dessa realidade podem ser buscadas no arsenal teórico da Saúde Coletiva. Uma vez compreendido o conceito de saúde-doença que a embasa, sua ancoragem metodológica, os projetos de intervençäo que dela resultam, bem como a amplitude e a dinâmica das mudanças que propöe, pode-se distingui-la da Saúde Pública. Para isso, impöe-se o resgate da historicidade da sua construçäo na década de 70, como um movimento eminentemente político que se insurgiu contra a situaçäo social e política vigente na maioria dos países latino-americanos. Refazer esse movimento histórico, permite à Enfermagem melhor compreender a atual conjuntura para, assim, assumir seu papel social no processo de produçäo em saúde

Histórico do serviço de enfermeiras do departamento nacional de saúde pública / Historical of the service of nurses from public health national departament

Texto em fac-símile

Histórico do serviço de enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública / Description from the nursing service of the Public Health National Department

O texto, em fac-símile a seguir aborda os aspectos históricos do serviço de enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública abrangendo o período de 1922 a 1930. Considerando o volume de informações constantes na publicação original dividimos o presente artigo em duas partes. A segunda parte será publicada no volume II ano I (1997).

A enfermagem de saúde pública como prática social: um ponto de vista crítico sobre a formação da enfermeira em nível de graduação / Public-Health nursing as a Social Practice

O trabalho expressa um ponto de vista crítico sobre a enfermagem de saúde pública como prática social.É um estudo reduzido em três partes principais: um pouco de história da enfermagem moderna e da enfermagem de saúde pública; a enfermagem moderna no Brasil, contexto para a enfermagem de saúde pública; e uma discussãosobre saltos evolutivos e outras questões do modelo educacional da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. A autora ressalta significados -marcos ou fronteiras- desse modelo de formar enfermeiras(os), numa visão de saúde pública e em que pese o papel da mulher na sociedade.

O enfermeiro e a integralidade da assistência de enfermagem na rede básica do sistema único de saúde / The nurse and the Brazilian Unified Health System in order to achieve full assistance in the basic health network

Considerando a importância do enfermeiro para o desenvolvimento das açöes integrais de saúde, o objetivo deste trabalho é a análise das relaçöes entre esse profissional e o SUS, na busca da integralidade da assistência na rede básica de saúde. Descrevem-se os fundamentos do trabalho na saúde e na enfermagem antes e a partir do SUS, em diversos períodos históricos. Nesses períodos, buscou-se identificar as dificuldades que podem interferir na organizaçäo do processo de trabalho de enfermagem voltado para a integralidade da assistência, utilizando-se o referencial teórico-metodológico da análise institucional, por meio da análise de documentos oficiais e material bibliográfico. O trabalho de campo constou de questionário aplicado aos enfermeiros da rede básica de saúde do município de Betim, Minas Gerais, buscando identificar quem säo, o que fazem e o que pensam e como interagem com a instituiçäo SUS. Observou-se que a assistência produzida pelos enfermeiros no município estudado encontra-se em fase de transiçäo entre duas propostas. A primeira está pautada no modelo tradicional, clínico, individual e curativo, centrado no atendimento à demanda espontânea e na execuçäo de programas verticais de caráter biológico ou de controle da expansäo de doenças. A segunda está voltada para atender às necessidades de saúde, fundamentada nos conhecimentos da epidemiologia social, previsto na Reforma Sanitária. Verificou-se a dissociaçäo entre ensino e assistência e o despreparo dos enfermeiros para o planejamento da assistência de enfermagem integral. Propöe-se, para alcançar a integralidade da assistência de enfermagem em saúde coletiva, a reorganizaçäo do trabalho fundamentando-se em uma nova norma centrada nos cuidados de enfermagem para a promoçäo da vida. A análise institucional, enquanto um caminho metodológico para aprofundar o objeto de estudo, permitiu que o trabalho de reflexäo proposto também tenha a pretensäo de servir como instrumento para subsidiar a intervençäo na prática do trabalho, em busca da integralidade da assistência de enfermagem na rede básica do SUS.

A enfermeira - Ananéri no país do futuro: a aventura da luta contra a tuberculose / The Ananeri - nurse in the country of future: the fight against tuberculosis

Descreve a prática de um grupo de enfermeiras-supervisoras federais, cujo discurso permite analisar os conflitos e tensöes advindos das exigências feitas por seus papéis sociais, femininos e profissionais, que resultam na ruptura com antigos estereótipos de gênero e de profissäo e modificam sua identidade profissional. A evoluçäo das representaçöes sociais sobre a doença e respectivas manifestaçöes artísticas säo relacionadas às diferentes conjunturas econômicas e políticas e explicam os modos pelos quais a sociedade procura dar conta do problema da tuberculose, o que no Brasil, a partir da década de 40, se configura na Campanha Nacional Contra a Tuberculose. A abordagem da história oral permite analisar a formaçäo, desenvolvimento e crise desse grupo, que se explicam pela trajetória da instituiçäo no interior do setor saúde, num contexto de medicalizaçäo da sociedade

A enfermeira nos serviços de saúde pública do Estado de Säo Paulo (1967 - 1983) / The nurse in the public health services in the State of Säo Paulo (1967-1983)

Identificou-se as raízes históricas dos agentes de enfermagem nas práticas sanitárias no Estado de Säo Paulo entre 1900 e 1980. O trabalho da enfermeira foi institucionalizado na organizaçäo das práticas sanitárias paulistas, a partir da Reforma Administrativa da SES-SP em 1969, na Coordenadoria de Saúde da Comunidade, para organizar e sistematizar as açöes de enfermagem, tanto no âmbito da assistência individual como no controle do processo saúde-doença na coletividade. A enfermeira encontrou dificuldades e a resistência de outras categorias profissionais, para implementar o seu projeto de trabalho inserido nas práticas sanitárias deste período. A partir de 1976, a enfermeira teve uma participaçäo efetiva na implantaçäo e implementaçäo da "Programaçäo". Com o modelo, intensifica-se a divisäo técnica do trabalho, sendo a prática de enfermagem desenvolvida por vários agentes, onde cada agente executa uma parcela determinada por um plano de trabalho organizado coletivamente. A enfemeira foi um agente necessário nesta tecnologia de trabalho para treinar, coordenar e supervisionar / controlar os agentes de enfermagem sem formaçäo específica, utilizando como instrumental de trabalho, as técnicas de enfermagem e os princípios administrativos. Constatou-se que a compreensäo da enfermeira, em relaçäo à sua funçäo no processo de trabalho em saúde, restringiu-se aos aspectos da atuaçäo individual e imediata, com ênfase na competência técnica, sem compreender a finalidade de suas açöes na proposta da Programaçäo.